不射精通常是指生殖器雖然能正常勃起和同房,但就是達(dá)不到性高潮和獲得性快感,不能射出精液;或是在其他情況下可射出精液,而在性生活時不射精。兩者統(tǒng)稱為不射精。不射精可分為精神性和器質(zhì)性兩類。
其中精神性不射精是較多見的原因,它包括:
一、中樞性不射精。主要起因于大腦功能異常,對性興奮的抑制性加強(qiáng),尤其是對射精中樞抑制性加強(qiáng),患者無性欲高潮和射精動作。也有少數(shù)病例是因?yàn)楦惺芷鞴?、感情、智力障礙等造成不射精。
①在性生活時男方?jīng)]有情欲高潮,也沒有射精動作和精液溢出。這是由于大腦皮層功能失調(diào),對下級性中樞的抑制過程偏盛。
?、谀蟹皆谛陨钸^程中有情欲高潮的感受,但沒有射精動作,也沒有精液溢出,這是由于骶髓射精中樞的機(jī)能衰竭。
?、勰蟹皆谛陨钪杏星橛叱钡母惺埽灿猩渚珓幼?,但無精液射出。這是由于射精中樞的機(jī)能不協(xié)調(diào)引起的,常見于糖尿病等所致的植物神經(jīng)功能障礙。
二、脊髓性不射精。腰骶髓內(nèi)射精中樞和勃起中樞功能紊亂或衰竭,會導(dǎo)致生殖器勃起減弱以至完全不能勃起,射精遲緩以至完全不能射精。
三、心理性不射精。這種類型的射精障礙既沒有生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性疾患,純屬心理性因素造成。
器質(zhì)性不射精:主要有神經(jīng)、內(nèi)分泌疾病或手術(shù)、創(chuàng)傷史。包括神經(jīng)系統(tǒng)病變與損傷;內(nèi)分泌異常;生殖器疾病,比如包皮過長包莖等;藥物性因素,許多藥物可引起射精功能障礙等等。另外,先天性泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)育異常、脊髓損傷、輸精管梗阻也將引起不射精。
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