1、病史:詳細(xì)地詢問結(jié)婚年齡及健康狀態(tài),性生活情況,有無避孕措施,具體方法和時間;月經(jīng)的周期、經(jīng)期、有無痛經(jīng)。過去史則著重了解有無炎癥、結(jié)核,特別是生殖系統(tǒng)的結(jié)核,治療經(jīng)過;有無其它內(nèi)分泌疾病。如系繼發(fā)不孕癥,應(yīng)了解以往流產(chǎn)史、分娩史及有無產(chǎn)褥感染和治療經(jīng)過。
2、體格檢查:注意有無全身疾患,如結(jié)核、炎癥、腫瘤和畸形等,有無內(nèi)分泌失調(diào)體癥,諸如多毛、肥胖、脫發(fā)、體重、血壓、第二性癥發(fā)育等。
3、婦科檢查:需作內(nèi)、外生殖器官的詳細(xì)檢查,注意有無發(fā)育異常、畸形、炎癥、包塊或腫瘤等。
4、卵巢功能檢查:常用的有:①基礎(chǔ)體溫測定。②子宮頸粘液結(jié)晶檢查。③陰道脫落細(xì)胞周期性涂片。④診斷性刮宮或經(jīng)期取子宮內(nèi)膜。⑤垂體或卵巢激素測定。
5、排除全身疾病的檢查:血、尿常規(guī),胸透,血沉;如懷疑有甲狀腺、垂體或腎上腺疾病,則相應(yīng)地做有關(guān)的功能檢查如T3、T4、蝶鞍X線攝片、血泌乳素、尿17酮、尿17羥及血皮質(zhì)醇等測定。
6、輸卵管通暢性試驗:輸卵管通液術(shù)、輸卵管通氣木或子宮輸卵管碘油造影術(shù)。
7、子宮腔鏡檢查:可了解子宮腔內(nèi)情況,諸如有無子宮畸形、息肉、粘連或粘膜下肌瘤等,還可在宮腔鏡下進(jìn)行簡單的治療手術(shù)。有條件的醫(yī)院可以施行此項檢查。
8、腹腔鏡檢查:本法能較為直接地觀察到腹腔內(nèi)有無粘連;子宮、卵巢和輸卵管的發(fā)育情況。并可作一些簡單的手術(shù)操作,如在腹腔鏡下做輸卯管通液術(shù),盆腔粘連分離術(shù)等。有條件者可以施行。
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