用陰道窺器撥開陰唇,向肛門方向伸進(jìn)陰邁內(nèi)張開,檢查陰道內(nèi)的酸堿度和細(xì)菌,觀察陰道、子宮頸口與彎窿部的形態(tài)。
對(duì)30歲以上婦女,在末用手指觸診前用刮板刮取宮頸細(xì)胞涂片,以刮板的一端插入宮頸外口,以此為中心,順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)360度,然后將刮取物涂片固定,進(jìn)行陰道內(nèi)分泌物涂片試驗(yàn)及宮頸粘液結(jié)晶試驗(yàn)等。
1.陰道窺器的種類
有兩種,一種是分開的前葉和后葉,后葉有槽,其代表為Simon(西蒙)陰道窺器;
一種是兩瓣陰道窺器,形如鴨嘴,也叫鴨嘴窺器,由兩葉構(gòu)成,用關(guān)節(jié)連接而成,其代表為Cuscoo(克斯叩)窺器。
2.使用法
西蒙陰道窺器用一手指將陰唇左右分開,另手持后瓣略加傾斜狀,順著陰道方向送入陰道內(nèi),隨即旋轉(zhuǎn)為水平位,向陰道后壁施壓,再將前瓣由陰道前壁與后壁間插入陰道內(nèi),將陰道前壁向上抬舉,以后將兩瓣互相向前插入,可看到較深的子宮頸陰道部、官窿部。
克斯叩明道窺器,用一手撥開明道,用另手持陰道窺器合攏兩瓣,向肛門方向斜插于陰道,并將柄稍斜向上,插入陰道口,沿著陰道后壁向陰道深處插入,到達(dá)后審窿部后,將柄把轉(zhuǎn)向正上方,并稍退出后,張開兩瓣,子宮陰道部即可出現(xiàn)在兩瓣之間,固定兩瓣之間的螺絲,進(jìn)行探查窺視。
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