鹽城治療女性不孕醫(yī)院

　　專(zhuān)家介紹，檢查垂體的臨床意義是雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性，提示患者體內(nèi)雌激素水平低落，為確定原發(fā)病因在卵巢、垂體或是下丘腦，就需作以下檢查：

　　●●血FSH、LH、PRL放射免疫測(cè)定：PRL正常值一般為0－20μg/L， PRL＞25μg/L時(shí)稱(chēng)高催乳激素血癥，當(dāng)PRL異常升高時(shí)，應(yīng)該進(jìn)一步作頭顱Ｘ線(xiàn)攝片或CT檢查，首先排除垂體腫瘤。月經(jīng)周期中FSH正常值為5－20u/L，LH為5-25u/L。若FSH＞40u/L，提示卵巢功能衰竭。若LH＞25u/L，高度懷疑為多囊卵巢綜合征。若FSH、LH均＜5u/L，提示垂體功能減退，病變可能在垂體或下丘腦。

　　●●垂體興奮試驗(yàn)：有典型方法和Combes方法兩種。

　　●●蝶鞍Ｘ線(xiàn)檢查：疑有垂體腫瘤時(shí)應(yīng)作蝶鞍Ｘ線(xiàn)攝片或CT掃描。腫瘤較大者頭顱側(cè)位平片即可辨認(rèn)，陰性時(shí)需再作嘞蚨喜閔閆?駽T檢查，以早期發(fā)現(xiàn)垂體微腺瘤。

　　●●其他檢查：懷疑有先天性畸形者，應(yīng)進(jìn)行染色體核型分析及分帶檢查?？紤]閉經(jīng)與甲狀腺功能異常有關(guān)時(shí)測(cè)定血T3、T4、TSH。閉經(jīng)與腎上腺功能有關(guān)時(shí)，可作尿17-酮、17-羥類(lèi)固醇或血皮質(zhì)醇測(cè)定。

　　●●如何做垂體興奮試驗(yàn)

　　垂體興奮試驗(yàn)的典型檢查方法是：被試者（患者）清晨空腹經(jīng)靜脈快速注入合成促黃體生成激素釋放激素（LH—RH）25～100mg，于注射前及注射后15、30、60及120分鐘分別取血標(biāo)本，用放射免疫方法測(cè)定血清黃體生成激素（LH）值。經(jīng)注射LH—RH后，血清LH不上升者為無(wú)反應(yīng)（陰性），提示患病部位在垂體。若注射后LH值上升，表明垂體促性腺功能良好，而卵泡不發(fā)育、成熟的病因在下丘腦或下丘腦以上的中樞性因素。

　　另外一種垂體興奮試驗(yàn)的方法是Combes方法：將LHRH100mg靜脈滴注4小時(shí)，正常情況在滴注后30－45分鐘LH上升，60－90分鐘時(shí)下降，2－4小時(shí)內(nèi)LH第2次上升。此法的優(yōu)點(diǎn)在于 可準(zhǔn)確區(qū)別下丘腦或垂體病變。若病因在下丘腦，則LHRH推注試驗(yàn)可能陰性，而滴注試驗(yàn)可在2 小時(shí)左右出現(xiàn)延遲反應(yīng)。若垂體功能有缺陷，LH雖有第一次上升，但不能維持，且不出現(xiàn)第二次上升，提示垂體合成LH的功能受限。

本文原創(chuàng)鏈接：http://www.rasiworld.com/yyjc/1926.html 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處