鹽城治療女性不孕醫(yī)院

　　因輸卵管堵塞、輸卵管粘連、輸卵管積水等慢性輸卵管疾病導(dǎo)致的輸卵管性不孕是目前臨床上主要的不孕癥類型，可占30%~50%左右。所以，為了找出導(dǎo)致不孕的具體原因，輸卵管檢查已越來(lái)越得到重視。用于檢查輸卵管的方法較多，比如輸卵管通水、超聲檢查、輸卵管造影、腹腔鏡檢查等，而經(jīng)X線的子宮輸卵管造影術(shù)因其特有的優(yōu)勢(shì)而廣受關(guān)注。

　　輸卵管通水，也叫輸卵管通液，該檢查輸卵管的方法是根據(jù)子宮腔僅能容納5ml容積的特點(diǎn)，將藥水在一根管子內(nèi)從子宮腔里流經(jīng)輸卵管，最后到達(dá)盆腔，并根據(jù)液體回流情況和阻力情況來(lái)判斷輸卵管是否通暢的方法。輸卵管檢查疼嗎？由于整個(gè)過(guò)程都依靠醫(yī)生和患者的主觀感覺(jué)來(lái)判斷，而且不同的病人做檢查時(shí)的心情、對(duì)疼痛的耐受程度也不同，故造成假陰性和假陽(yáng)性的診斷結(jié)果較多。輸卵管檢查疼嗎？臨床上有不少病人在做輸卵管通水時(shí)，由于緊張而導(dǎo)致肌肉緊張引起輸卵管痙攣，此時(shí)不僅會(huì)誤導(dǎo)醫(yī)生得出假性不通的診斷結(jié)果，還會(huì)使患者在檢查過(guò)程中產(chǎn)生疼痛感。在臨床實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)該檢查輸卵管的方法的誤診率高達(dá)50%以上，所以目前已不主張采用。

　　用于檢查輸卵管的超聲檢查有普通超聲檢查和超聲下通液兩種，對(duì)于某些輸卵管積水可在普通超聲檢查上能被發(fā)現(xiàn)但不能確診。超聲下通液有負(fù)性造影劑和正性造影劑之分，由于受腸道內(nèi)氣體等因素影響較大，盆腔組織對(duì)比度較差，因此該檢查輸卵管的方法臨床診斷價(jià)值較低，更加上有可能造成氣體進(jìn)入血循環(huán)，引起嚴(yán)重氣栓，危及病人生命，故臨床上一般很少采用。

　　腹腔鏡檢查是臨床上比較可靠的一種檢查輸卵管的方法，但因?yàn)槠滟M(fèi)用較高，所以一般只適合于經(jīng)過(guò)經(jīng)X線的輸卵管造影檢查片診斷為輸卵管傘端堵塞積水或考慮有輸卵管周圍粘連可能時(shí)使用，而非首選檢查方法。腹腔鏡可直視輸卵管周圍的粘連、粘連部位、粘連程度以及輸卵管傘端與卵巢之間的解剖關(guān)系，并可同時(shí)對(duì)粘連進(jìn)行分離治療。

　　經(jīng)X線的子宮輸卵管造影術(shù)是最可靠的檢查輸卵管的方法，可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質(zhì)，還可辨認(rèn)子宮內(nèi)膜情況、輸卵管和盆腔的結(jié)核病變情況。輸卵管造影是目前診斷輸卵管通暢性最可靠的方法，準(zhǔn)確率可達(dá)95%以上。而且，該檢查輸卵管的方法造成的損傷小、恢復(fù)快，給患者帶來(lái)的疼痛小，所以深受廣大臨床工作者以及不孕癥患者的歡迎。

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