導致不孕不育的原因有很多,包括生理和心理上的諸多原因。在做不孕不育檢查的時候,最好是雙方同時前往,女方主要檢查子宮,雙附件,輸卵管等情況。男方主要檢查精液,前列腺,輸精管等情況,這樣有助于盡快對不孕不育原因的確診。具體的檢查項目如下:
1、 輸卵管通暢術(shù)試驗。檢查方法有子宮輸卵管碘油造影、輸卵管通液和通氣試驗,了解輸卵管是否通暢。
2、 性激素檢測。血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等,此檢查在女性不明原因的不孕中能明察秋毫。
3、 子宮內(nèi)膜病理檢查。了解有無排卵或黃體功能狀態(tài)的一種方法。同時又能了解宮腔大小,內(nèi)外宮腔病變?nèi)缃Y(jié)核、肌瘤等,諸如有無子宮畸形、息肉、粘連或粘膜下肌瘤等,還可在宮腔鏡下進行治療手術(shù)。有條件的醫(yī)院可以施行此項檢查。
4、 基礎(chǔ)體溫測定(BBT)。每天清晨在靜息狀態(tài)下將體溫表放在舌下5分鐘,并將溫度記入特制的表格中。以月為周期,正常婦女的基礎(chǔ)體溫在卵巢功能的影響下呈雙相型。它能了解女性排卵日期、有無排卵日期和有無排卵功能障礙。
5、 體格檢查:注意有無全身疾患,如結(jié)核、炎癥、腫瘤和畸形等,有無內(nèi)分泌失調(diào)體癥,諸如多毛、肥胖、脫發(fā)、體重、血壓、第二性癥發(fā)育等。排除全身疾病的檢查:血、尿常規(guī),胸透,血沉;如懷疑有甲狀腺、垂體或腎上腺疾病,則相應(yīng)地做有關(guān)的功能檢查如T3、T4、蝶鞍X線攝片、血泌乳素、尿17酮、尿17羥及血皮質(zhì)醇等測定。
6、 卵巢功能檢查:常用的有:①基礎(chǔ)體溫測定。②子宮頸粘液結(jié)晶檢查。③陰道脫落細胞周期性涂片。④診斷性刮宮或經(jīng)期取子宮內(nèi)膜。⑤垂體或卵巢激素測定
7、 夫妻生活后試驗和體外精子穿透試驗。了解精子的活動度等。
8、 宮頸粘液檢查。了解有無排卵和黃體功能情況,是不孕不育的檢查項目。
9、 免疫檢查。免疫檢查可查到血液中AsAb,抗體會使精子凝集或可失去活動力而造成不育。
10、 詢問病史:詳細地詢問結(jié)婚年齡及健康狀態(tài),性生活情況,有無避孕措施,具體方法和時間;月經(jīng)的周期、經(jīng)期、有無痛經(jīng)。過去史則著重了解有無炎癥、結(jié)核,特別是生殖系統(tǒng)的結(jié)核,治療經(jīng)過;有無其它內(nèi)分泌疾病。如系繼發(fā)不孕癥,應(yīng)了解以往流產(chǎn)史、分娩史及有無產(chǎn)褥感染和治療經(jīng)過。
11、 婦科檢查:需作內(nèi)、外生殖器官的詳細檢查,注意有無發(fā)育異常、畸形、炎癥、包塊或腫瘤等。
12、染色體檢查也是不孕不育的檢查項目。
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