想要找到不孕的原因所在,就要一項(xiàng)項(xiàng)排除。造成不孕癥的五大主要因素:排卵因素、輸卵管因素、感染因素、免疫因素和男方因素。女性不孕的常見原因是排卵障礙、輸卵管因素、子宮因素、宮頸因素、陰道因素、免疫因素,其中排卵障礙和輸卵管因素最為常見。
不孕不育檢查的原則是從簡到繁,由無創(chuàng)到有創(chuàng)。
根據(jù)這個(gè)原則,第一項(xiàng)應(yīng)做的檢查就是男方檢查。很多人認(rèn)為不生孩子就是女人的問題,讓女人做檢查??墒呛芏嗲闆r下,女人做完了所有的檢查也沒發(fā)現(xiàn)問題,最后才發(fā)現(xiàn)是男方的問題。要知道,不孕不育的原因中,女方因素占40%~55%,男方因素占25%~40%,夫妻雙方因素占20%。并且,男方檢查是最方便、簡單、無創(chuàng)的檢查,只需要禁欲3~7天后做個(gè)精液常規(guī)即可,總比女方做了很多復(fù)雜、有創(chuàng)的檢查后,男方才做檢查才找到原因的好。因此,不孕不育時(shí)男方應(yīng)第一個(gè)做檢查。
女方做檢查時(shí),首先醫(yī)生要檢查第二性征發(fā)育情況、毛發(fā)分布、體重、乳房有無泌乳等,接著一定要做婦科檢查。“做婦科檢查,除了能看到外陰、陰道等情況。
女方要做的第二項(xiàng)檢查是超聲檢查,有兩個(gè)目的:一是觀察子宮發(fā)育情況,看有無畸形及腫瘤、腺肌癥、卵巢囊腫等;二是查有無排卵。
第三項(xiàng)檢查是空腹抽血,可以檢查內(nèi)分泌和抗體情況。
第四項(xiàng)是輸卵管通暢試驗(yàn)
檢查輸卵管通暢性有四種選子宮輸卵管通液的好處在于簡便、便宜,且有治療作用,缺點(diǎn)是隨意性高,完全憑醫(yī)生感覺,如果是一些經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生,可能會(huì)判斷失誤;
子宮輸卵管造影的好處是直觀、可以看到宮腔和輸卵管形態(tài),缺點(diǎn)是有射線,且無治療作用;
宮腔鏡插管通液的好處是能看到宮腔形態(tài)及輸卵管開口,有治療作用,缺點(diǎn)是創(chuàng)傷大,不能常規(guī)進(jìn)行;
腹腔鏡下美藍(lán)通液,好處是最直觀,能夠看到輸卵管形態(tài),缺點(diǎn)是創(chuàng)傷大、費(fèi)用高,只能在必要時(shí)使用。
此外,女性不孕的特殊檢查還包括宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡、染色體檢查等。
專家表示,查找不孕不育原因,一看男方精子是否正常,二看女方月經(jīng)是否正常,三看女方輸卵管是否通暢,四看子宮、卵巢、子宮頸是否正常。“絕大多數(shù)的不孕與男方精液、女方排卵、輸卵管有關(guān),這三個(gè)因素占到不孕原因的85%以上,應(yīng)特別引起注意。
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