男性自身精子免疫性不育癥是指由于男子自身的抗原抗體反應(yīng)引起的精子凝集及精子活動力降低而致的不育癥。在男性不育病人中約有10%發(fā)現(xiàn)有抗精子抗體,其發(fā)病率約占不育癥的3%。
在正常情況下,睪丸和男性生殖道有堅固的免疫屏障,使精子抗原不與對抗精子的抗體接觸,極少發(fā)生免疫反應(yīng)。但是當(dāng)生殖道有損傷或炎癥病變,精液泄漏或滲到外面組織時,精子就成為機體里的一種“異物”,免疫系統(tǒng)即產(chǎn)生一種對抗本身精子的抗體,將精子破壞或殺滅。以后,即使精子在生殖道內(nèi)出現(xiàn),這種抗體也會跟蹤將生殖道內(nèi)的精子損害致殘。所以說,任何原因的睪丸損害,造成血睪屏障破壞,均可導(dǎo)致精子抗原與精子抗體接觸,出現(xiàn)精子凝集或制動而引起不育。生殖道的感染、損傷和堵塞,特別是性腺(前列腺)炎癥,可能是促使自身免疫現(xiàn)象發(fā)生的主要原因。
有哪些癥狀?
免疫性不育癥患者可能既無癥狀也無體征,精液化驗各項指標(biāo)正常,該病的診斷依據(jù)是精子凝集試驗陽性,同房后試驗亦陽性。有的病人曾患有與本病有關(guān)的生殖系統(tǒng)疾病。有的人曾有過性腺損傷或輸精管阻塞等病史。
需要做哪些檢查?
1.抗精子抗體測定:
(1)性交后試驗,每高倍視野下活動精子小于5個,或僅見搖擺活動精子。
(2)在排卵期,宮頸粘液內(nèi)精子呈現(xiàn)凝集,或可見精子穿透宮頸粘液的能力減弱。
2.精子凝集試驗:輕度可見10個以下精子凝集成團(tuán),中度可見10-15個精子凝集成團(tuán),重度可見50個以下精子凝集成團(tuán),嚴(yán)重者全部精子凝集成團(tuán)。
3.混合抗球蛋白反應(yīng):當(dāng)精子與特制的紅細(xì)胞試劑接觸,發(fā)生凝集,則提示生育能力下降。
特別提示
1.生活要有規(guī)律,勞逸結(jié)合,保持情緒的穩(wěn)定,鍛煉身體,增強體質(zhì),不斷提高免疫功能。
2.節(jié)制飲食,忌煙酒及辛辣刺激性食物,合理安排膳食,加強營養(yǎng)。
3.工作、生活中避免生殖器官的外傷,保持外陰清潔衛(wèi)生。
4.男性生殖炎癥及尿路感染是導(dǎo)致本病最常見的原因,故應(yīng)積極預(yù)防及治療,對久治不愈的生殖道感染采用中西醫(yī)結(jié)合治療.效果較好。
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