抗精子抗體導(dǎo)致的不孕
免疫性不育是因抗原抗體反應(yīng)干擾了受孕過程造成的不育,其中較多見的是抗精子抗體導(dǎo)致的不育。
精液由精子及精漿二部分組成,其中已發(fā)現(xiàn)的抗原有30余種。正常情況下,精子、精漿被血睪屏障隔絕于自身免疫系統(tǒng)之外,不產(chǎn)生抗體。但在病理情況下,精液可作為抗原,使機(jī)體本身產(chǎn)生抗體,出現(xiàn)抗原抗體反應(yīng)。
男子自身免疫反應(yīng)的產(chǎn)生有以下原因:
?、俨G丸、附睪或副性腺損傷、感染或發(fā)生梗阻時(shí),血睪屏障遭到破壞,精液作為抗原便有機(jī)會(huì)暴露于自身免疫系統(tǒng)中。
?、诰褐心行悦庖咭种莆锏乃降拖?,降低了對(duì)精子抗原的保護(hù)作用。
?、勖庖呋钚约?xì)胞突變以至對(duì)自身抗原產(chǎn)生反應(yīng)。
男子自身免疫反應(yīng)的結(jié)果,一方面是細(xì)胞免疫導(dǎo)致睪丸炎,引起無精子或少精子癥。另一方面產(chǎn)生精子凝集與精子制動(dòng)抗體,分布在血漿及精漿中,降低了精子的存活率及活動(dòng)力,在很大程度上降低了精液的質(zhì)量,抑制精子附著及穿透卵子透明帶,阻止精卵結(jié)合。另外,抗精子抗體可作用于胚胎使其被吸收或造成流產(chǎn),并從多方面干擾受精過程而導(dǎo)致不育。
女子宮頸粘液中存在抗精子抗體時(shí),通過使精子凝集而阻礙其穿過粘液,損傷精子,增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬精子的功能,使精子不能進(jìn)入輸卵管而導(dǎo)致不孕。這是由于性交時(shí),精液通過受損的生殖器官進(jìn)入女方體內(nèi)引起的同種異體免疫反應(yīng)造成的。
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