鹽城治療男性不育醫(yī)院

　　精囊囊腫的原因

　　精囊囊腫病因包括：①炎癥。以精囊炎及前列腺炎最多見，常常二者同時存在，多為細(xì)菌感染，也應(yīng)考慮到支原體感染。②精囊或前列腺囊腫、結(jié)石、結(jié)核或血絲蟲癥。③后尿道或肥大的前列腺上曲張的血管或血管瘤、肉穿腫等。④40歲以上更應(yīng)考慮精囊或前列腺、后尿道的惡性腫瘤。功能性方面主要是長期節(jié)制性欲，精囊過度脹滿，而又過度縱欲，由于精囊多次收縮而致精囊黏膜血管破裂出血。特發(fā)性血精，指一些原因不明的血精。

　　精囊囊腫的癥狀

　　精囊囊腫患者血精精液外觀呈粉紅色、暗紅色或咖啡色，可持繼數(shù)年，常無射精痛。以22～24歲多見，血精為首發(fā)癥狀而就診占40%左右；囊腫合并精囊結(jié)石者，在排出血性精液時常有小結(jié)石排出。血尿可為全程血尿，也可為初始或終末血尿，尤以排精后初血尿多見。不育除先天性精囊發(fā)育異常外，還有射精管狹窄或梗阻導(dǎo)致少精癥、弱精癥。長期慢性精囊囊腫致精囊萎縮，功能嚴(yán)重減退，生育力也會降低。部分病人還合并有慢性附睪炎，影響精子輸出。排尿困難是由于囊腫壓迫膀胱頸及后尿道所致，其排尿困難程度與囊腫大小及位置有關(guān)。

　　精囊囊腫的治療方法

　　西醫(yī)治療精囊囊腫根據(jù)囊腫的大小、臨床癥狀及有無并發(fā)癥來決定。

　　1.選用恰當(dāng)?shù)目股?/p>

　　急性精囊囊腫應(yīng)治療到癥狀完全消失后，再繼續(xù)用藥1～2周；慢性精囊囊腫則需繼續(xù)用藥4周以上，以鞏固療效。頭孢二代的西力欣及喹諾酮類的奧復(fù)興靜脈應(yīng)用效果不錯。對于細(xì)菌引起的精囊囊腫，可用抗生素把引起精囊囊腫的細(xì)菌徹底地從你身體中清除干凈，只有經(jīng)過化驗發(fā)現(xiàn)細(xì)菌確實全部消失，才可以停藥。如果病情比較嚴(yán)重，如出現(xiàn)尿道堵塞時，需住院治療。

　　2.囊腫穿刺

　　注入無水酒精或四環(huán)素液，可使囊腫縮小。

　　3.手術(shù)治療

　　手術(shù)治療適于囊腫較大，并發(fā)結(jié)石，癥狀明顯且難以治愈者。方法有囊腫切除或患側(cè)精囊切除，恥骨上“袋形縫合術(shù)”，經(jīng)尿道囊腫去頂術(shù)。

　　4.經(jīng)尿道手術(shù)

　　對射精管狹窄、閉鎖引起精囊囊腫者應(yīng)行經(jīng)尿道射精管口切開或精阜切除術(shù)。

　　5.保守治療

　　保守治療適于囊腫較小，癥狀輕，年輕患者，并定期隨訪。對合并感染，有血精癥狀者，應(yīng)予口服抗生素、止血劑治療，必要時可用5-a還原酶抑制劑。

　　精囊囊腫的預(yù)防措施

　　1.避免過多房事，以減少性器官充血程度。

　　2.生活規(guī)律化，勞逸結(jié)合，忌煙酒及辛辣刺激性食物。

　　3.作好病人的思想工作，消除病人的顧慮，尤其是血精病人的顧慮，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　4.對于血精治療，尚可用乙烯雌酚加強(qiáng)的松口服，每日3次，連服2～3周，多能使血精停止。

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