輸精道不僅是精子得以“出征”的通道，也是精子成熟與獲得活動(dòng)能力的場(chǎng)所，一旦輸精道出現(xiàn)梗阻，往往給男性造成難堪。該病也是男性不育的常見因素，占男性不育癥的5%-15%。
輸精道梗阻患者多具有以下臨床特征：
?。?）精液中無(wú)精子或精子數(shù)少;
?。?）睪丸形態(tài)正?；蜉p度縮小，質(zhì)的基本正常;
?。?）附睪或輸精管觸診異常;
其中有些輸精道梗阻患者的附睪或輸精管觸診可以正常。
（4）血中FSH水平基本正?；蜉p度升高。對(duì)于如何初步判斷梗阻是先天性的還是獲得性的，這主要是從病史中獲得。一般來說輸精管結(jié)扎及手術(shù)損傷的病史較易問出，但感染的則相對(duì)較難。因此，要詳細(xì)、系統(tǒng)地詢問病史，特別是那些有可能引起慢性感染的病史，如盆腔充血、后尿道先天畸形等。
輸精道梗阻的病因：
導(dǎo)致這種疾病的原因，可能與遺傳、放射線污染、化學(xué)污染、激素影響、病毒感染、環(huán)境污 染等因素有關(guān)。近年來的研究還證實(shí)，囊性纖維化基因突變是導(dǎo)致輸精管缺如或閉鎖的主要原因。根本沒有輸精道或者閉鎖，精子自然失去通行和生存的環(huán)境，不育也是自然而然的事。 輸精管附睪分離。這也是導(dǎo)致不育的原因之一。在胚胎期中腎管發(fā)育，引起其衍化物中的附睪和輸精管發(fā)育不良，引起附睪與輸精管不連接，附睪的功能不能發(fā)揮。如果精液根本沒有果糖存在，還說明根本沒有精囊存在，生育更是不可能的。
附睪結(jié)核對(duì)輸精道的影響同樣是相當(dāng)嚴(yán)重的。附睪結(jié)核很快會(huì)感染到輸精管，使輸精管增粗、變硬，并呈現(xiàn)串珠樣改變，最終使附睪、輸精管功能完全喪失。
尿道是精液排出的通道，尿道一旦遭受炎癥、外傷、器質(zhì)性病變干擾，往往使尿道持續(xù)性痙攣縮窄，精液無(wú)法射出。嚴(yán)重狹窄，還會(huì)導(dǎo)致性功能障礙。
對(duì)于部分患者，還有可能因?yàn)槭中g(shù)或創(chuàng)傷引起輸精道梗阻之不育。
輸精道梗阻之不育的治療
該病治療主要以祛除病因?yàn)橹?。?duì)于尿道狹窄引起的輸精道梗阻一般容易治療，結(jié)核感染等因素引起的輸精管阻塞不容易恢復(fù)。對(duì)于先天性因素所致者，無(wú)滿意的治療方法。對(duì)于附睪管內(nèi)有發(fā)育成熟的精子者，可通過微穿刺技術(shù)獲取精子，使精子在體外獲能后，在顯微鏡下注射進(jìn)卵泡內(nèi)或注射進(jìn)卵子的透明帶下，部分患者可獲得成功。
對(duì)于感染因素引起的輸精管梗阻，可采用抗生素、中藥進(jìn)行治療。中藥治療既可發(fā)揮抗生素的作用，也能通過治療改善輸精道梗阻部位的循環(huán)，促進(jìn)輸精管再通。
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